35 वर्षीय P3+0 महिला योनि में गंभीर खुजली की शिकायत करती है। जांच करने पर आपको लाल सूजी हुई योनि, लाल योनि और योनि की दीवारों से चिपका हुआ गाढ़ा दही जैसा सफ़ेद स्राव मिलता है। निदान इस प्रकार है:

Question

Question

This question was previously asked in

KGMU Nursing Officer 2023 Memory-Based Previous Year Paper

Answer 1

सही उत्तर: कैंडिडा वेजिनाइटिस

तर्क :

कैंडिडा वैजिनाइटिस एक कवक संक्रमण है जो कैंडिडा प्रजाति के कारण होता है, सबसे आमतौर पर कैंडिडा एल्बिकेंस। यह योनि में खुजली और स्राव के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
प्रश्न में वर्णित नैदानिक प्रस्तुति कैंडिडा योनिशोथ से मेल खाती है, जिसमें आमतौर पर गंभीर खुजली, लालिमा, योनी की सूजन और योनि की दीवारों से चिपका हुआ गाढ़ा, दही जैसा सफेद स्राव शामिल होता है।
कैंडिडा गर्म और नम वातावरण में पनपता है और गर्भावस्था, मधुमेह, प्रतिजैविक उपयोग, प्रतिरक्षादमन या हार्मोनल परिवर्तन जैसे कारकों से सक्रिय हो सकता है।

कैंडिडा वैजिनाइटिस से संबंधित मुख्य बिंदु:

लक्षण: योनि में तीव्र खुजली, जलन, पनीर जैसी बनावट वाला गाढ़ा सफेद स्राव, तथा योनी और भग का एरिथेमा (लालिमा)।
निदान: नैदानिक अवलोकन के साथ प्रयोगशाला परीक्षण जैसे कि वेट माउंट माइक्रोस्कोपी, जहां नवोदित यीस्ट या आभासीकवकतंतु की पहचान की जा सकती है, या पुष्टि के लिए कवक संवर्धन किया जा सकता है।
उपचार: आमतौर पर कवकरोधी दवाएं जैसे फ्लूकोनाज़ोल (मौखिक) या क्लोट्रिमेज़ोल/मिकोनाज़ोल (स्थानिक) का उपयोग किया जाता है।
रोकथाम: अच्छी स्वच्छता बनाए रखना, तंग कपड़े पहनने से बचना, मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन करना, तथा अनावश्यक प्रतिजैविक का उपयोग सीमित करना।

अन्य विकल्पों का व्याख्या:

ट्राइकोमोनल योनिशोथ

तर्क: ट्राइकोमोनल वैजिनाइटिस प्रोटोजोआ ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होता है। लक्षणों में आमतौर पर झागदार, पीले-हरे रंग का योनि स्राव, दुर्गंध, खुजली और स्ट्रॉबेरी गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा पर रूधिरांक) शामिल हैं। प्रश्न में दिया गया विवरण इन नैदानिक विशेषताओं से मेल नहीं खाता है।

ट्यूबरकुलर योनिशोथ

तर्क: ट्यूबरकुलर वैजिनाइटिस माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाली एक दुर्लभ स्थिति है। यह अक्सर श्रोणि दर्द, अनियमित मासिक धर्म चक्र और स्राव जैसे अविशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है। यह गाढ़ा दही जैसा सफ़ेद स्राव या गंभीर खुजली से जुड़ा नहीं है, जिससे यह विकल्प गलत हो जाता है।

क्लैमाइडिया योनिशोथ

तर्क: क्लैमाइडिया से संबंधित संक्रमण आमतौर पर योनिशोथ के बजाय गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ) को प्रभावित करते हैं। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट ग्रीवा स्राव, श्रोणि दर्द और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं। यह दही जैसे सफेद स्राव या लाल सूजे हुए योनिद्वार के साथ नहीं होता है जैसा कि प्रश्न में वर्णित है।

निष्कर्ष :

प्रदान की गई नैदानिक विशेषताएं, जिनमें गंभीर योनि खुजली, लाल सूजी हुई योनि, और योनि की दीवारों से चिपके हुए गाढ़े दही जैसे सफेद स्राव शामिल हैं, दृढ़ता से कैंडिडा योनिशोथ का संकेत देते हैं। अन्य विकल्प वर्णित लक्षणों और प्रस्तुति के साथ मेल नहीं खाते हैं।