Medical Surgical Nursing MCQ Quiz in हिन्दी - Objective Question with Answer for Medical Surgical Nursing - मुफ्त [PDF] डाउनलोड करें

• कटिवेधन (LP), जिसे मेरु टैप भी कहा जाता है, एक प्रक्रिया है जिसमें नैदानिक या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रमस्तिष्कमेरू द्रव (CSF) एकत्र करने के लिए एक सुई को मेरु नाल में डाला जाता है। इस प्रक्रिया के बाद सबसे सामान्य जटिलताओं में से एक पश्च-कटिवेधन सिरदर्द (PLPH) है, जो वेधन स्थल से CSF के रिसाव के कारण होता है।
• पश्च-कटिवेधन सिरदर्द के लक्षणों को कम करने के लिए सही हस्तक्षेप बिस्तर को पैर के सिरे को ऊपर उठाकर (ट्रेंडेलेंबर्ग स्थिति) रखना है। यह स्थिति CSF को फिर से वितरित करने और मस्तिष्क और मेनिन्जेस पर गुरुत्वाकर्षण के नीचे की ओर खिंचाव को कम करने में मदद करती है, जिससे सिरदर्द से राहत मिलती है।
• मरीज को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने और प्रक्रिया के बाद एक अवधि के लिए सपाट लेटने के लिए प्रोत्साहित करना भी सिरदर्द के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

• तर्क: लिथोटॉमी स्थिति में पीठ के बल लेटना और पैरों को मोड़कर ऊपर उठाना शामिल है, जो आमतौर पर स्त्री रोग, मूत्र संबंधी और मलाशयी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है। यह स्थिति कटिवेधन के बाद सिरदर्द के प्रबंधन के लिए प्रासंगिक नहीं है।

• तर्क: सेमी-फाउलर स्थिति में, बिस्तर के सिर को 30-45 डिग्री तक ऊपर उठाया जाता है, जो आमतौर पर श्वसन संकट वाले रोगियों के लिए या पाचन को सुविधाजनक बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह स्थिति मस्तिष्क और मेनिन्जेस पर गुरुत्वाकर्षण के नीचे की ओर खिंचाव को बढ़ाकर पश्च-कटिवेधन सिरदर्द को बढ़ा सकती है।

• तर्क: पश्च-कटिवेधन सिरदर्द के मामलों में बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाना प्रतिदिष्ट है। यह स्थिति कपाल गुहा में CSF दाब को और कम करके सिरदर्द को बदतर बना सकती है।

• पश्च-कटिवेधन सिरदर्द गंभीर हो सकते हैं और छोटे रोगियों, महिलाओं और उन लोगों में अधिक सामान्य हैं जिनका शरीर द्रव्यमान सूचकांक कम होता है। इस जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, छोटे-गेज सुई और पर्याप्त जलयोजन के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
• यदि संरक्षी प्रबंधन (जैसे, बिस्तर पर आराम, जलयोजन, कैफीन) सिरदर्द को कम नहीं करता है, तो एक ब्लड पैच प्रक्रिया की जा सकती है। इसमें CSF रिसाव को सील करने के लिए रोगी के रक्त की थोड़ी मात्रा को अधिदृढ़तानिका अवकाश में अन्तःक्षेप करना शामिल है।

• बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाना पश्च-कटिवेधन  सिरदर्द के प्रबंधन के लिए सबसे उपयुक्त हस्तक्षेप है। यह स्थिति प्रमस्तिष्कमेरू द्रव को फिर से वितरित करने और CSF रिसाव के कारण होने वाले अंतःकपाल तनाव को दूर करने में मदद करती है।

• कैंडिडा वैजिनाइटिस एक कवक संक्रमण है जो कैंडिडा प्रजाति के कारण होता है, सबसे आमतौर पर कैंडिडा एल्बिकेंस। यह योनि में खुजली और स्राव के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
• प्रश्न में वर्णित नैदानिक प्रस्तुति कैंडिडा योनिशोथ से मेल खाती है, जिसमें आमतौर पर गंभीर खुजली, लालिमा, योनी की सूजन और योनि की दीवारों से चिपका हुआ गाढ़ा, दही जैसा सफेद स्राव शामिल होता है।
• कैंडिडा गर्म और नम वातावरण में पनपता है और गर्भावस्था, मधुमेह, प्रतिजैविक उपयोग, प्रतिरक्षादमन या हार्मोनल परिवर्तन जैसे कारकों से सक्रिय हो सकता है।

• लक्षण: योनि में तीव्र खुजली, जलन, पनीर जैसी बनावट वाला गाढ़ा सफेद स्राव, तथा योनी और भग का एरिथेमा (लालिमा)।
• निदान: नैदानिक अवलोकन के साथ प्रयोगशाला परीक्षण जैसे कि वेट माउंट माइक्रोस्कोपी, जहां नवोदित यीस्ट या आभासीकवकतंतु की पहचान की जा सकती है, या पुष्टि के लिए कवक संवर्धन किया जा सकता है।
• उपचार: आमतौर पर कवकरोधी दवाएं जैसे फ्लूकोनाज़ोल (मौखिक) या क्लोट्रिमेज़ोल/मिकोनाज़ोल (स्थानिक) का उपयोग किया जाता है।
• रोकथाम: अच्छी स्वच्छता बनाए रखना, तंग कपड़े पहनने से बचना, मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन करना, तथा अनावश्यक प्रतिजैविक का उपयोग सीमित करना।

• तर्क: ट्राइकोमोनल वैजिनाइटिस प्रोटोजोआ ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होता है। लक्षणों में आमतौर पर झागदार, पीले-हरे रंग का योनि स्राव, दुर्गंध, खुजली और स्ट्रॉबेरी गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा पर रूधिरांक) शामिल हैं। प्रश्न में दिया गया विवरण इन नैदानिक विशेषताओं से मेल नहीं खाता है।

• तर्क: ट्यूबरकुलर वैजिनाइटिस माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाली एक दुर्लभ स्थिति है। यह अक्सर श्रोणि दर्द, अनियमित मासिक धर्म चक्र और स्राव जैसे अविशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है। यह गाढ़ा दही जैसा सफ़ेद स्राव या गंभीर खुजली से जुड़ा नहीं है, जिससे यह विकल्प गलत हो जाता है।

• तर्क: क्लैमाइडिया से संबंधित संक्रमण आमतौर पर योनिशोथ के बजाय गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ) को प्रभावित करते हैं। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट ग्रीवा स्राव, श्रोणि दर्द और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं। यह दही जैसे सफेद स्राव या लाल सूजे हुए योनिद्वार के साथ नहीं होता है जैसा कि प्रश्न में वर्णित है।

• प्रदान की गई नैदानिक विशेषताएं, जिनमें गंभीर योनि खुजली, लाल सूजी हुई योनि, और योनि की दीवारों से चिपके हुए गाढ़े दही जैसे सफेद स्राव शामिल हैं, दृढ़ता से कैंडिडा योनिशोथ का संकेत देते हैं। अन्य विकल्प वर्णित लक्षणों और प्रस्तुति के साथ मेल नहीं खाते हैं।

• मायोपिया, जिसे निकट दृष्टि दोष भी कहा जाता है, आँख का एक सामान्य अपवर्तक दोष है जहाँ दूर की वस्तुएँ धुंधली दिखाई देती हैं जबकि पास की वस्तुएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आँख में प्रवेश करने वाला प्रकाश रेटिना पर सीधे केंद्रित होने के बजाय उसके सामने केंद्रित होता है।
• मायोपिया को ठीक करने के लिए अवतल लेंस का उपयोग किया जाता है क्योंकि यह आँख में प्रवेश करने से पहले आने वाली प्रकाश किरणों को अपसरित करता है। यह अपसरण फोकल बिंदु को और पीछे स्थानांतरित करता है, जिससे प्रकाश रेटिना पर सीधे केंद्रित हो सकता है और इस प्रकार दूर की वस्तुओं की स्पष्ट दृष्टि प्राप्त हो सकती है।
• अवतल लेंस मायोपिया की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें डायोप्टर में मापा जाता है। मायोपिया जितना अधिक मजबूत होगा, आवश्यक अवतल लेंस की शक्ति उतनी ही अधिक होगी।
• ये लेंस उनके पतले केंद्र और मोटे किनारों की विशेषता रखते हैं, जो सुधार के लिए आवश्यक अपसरण प्रभाव उत्पन्न करते हैं।

• तर्क: उत्तल लेंस प्रकाश किरणों को अभिसारित करते हैं और उनका उपयोग हाइपरोपिया (दूर दृष्टि दोष) को ठीक करने के लिए किया जाता है, न कि मायोपिया को। हाइपरोपिया तब होता है जब प्रकाश रेटिना के पीछे केंद्रित होता है, और उत्तल लेंस फोकल बिंदु को रेटिना पर आगे लाने में मदद करता है।

• तर्क: बेलनाकार लेंस का उपयोग दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए किया जाता है, जो कॉर्निया या लेंस की अनियमित वक्रता के कारण होने वाली स्थिति है। मायोपिया या हाइपरोपिया के विपरीत, दृष्टिवैषम्य सभी दिशाओं में दृष्टि स्पष्टता को प्रभावित करता है, और बेलनाकार लेंस रेटिना पर प्रकाश को सही ढंग से केंद्रित करने में मदद करते हैं।

• तर्क: एक समतल लेंस, जिसे प्लेनो लेंस भी कहा जाता है, में कोई अपवर्तक शक्ति नहीं होती है और यह प्रकाश के फोकस को नहीं बदलता है। यह आमतौर पर सुरक्षात्मक चश्मे या फैशन चश्मे में उपयोग किया जाता है, न कि मायोपिया जैसे अपवर्तक दोषों को ठीक करने के लिए।

• मायोपिया का निदान अक्सर नियमित नेत्र परीक्षाओं के दौरान किया जाता है, और सुधारात्मक लेंस सबसे आम उपचार हैं। अन्य विकल्पों में कॉन्टैक्ट लेंस, ऑर्थोकेरेटोलॉजी (रात भर पहने जाने वाले विशेष आकार देने वाले लेंस), या लेसिक जैसे अपवर्तक सर्जरी शामिल हैं।
• जीवनशैली के कारक, जैसे लंबे समय तक स्क्रीन का उपयोग और बाहरी गतिविधियों की कमी, विशेष रूप से बच्चों में, मायोपिया की प्रगति में योगदान कर सकते हैं। निवारक उपाय, जैसे करीबी काम के दौरान नियमित ब्रेक और बाहर समय बिताना, अनुशंसित हैं।

• दिए गए विकल्पों में से, अवतल लेंस मायोपिया को ठीक करने के लिए सही विकल्प हैं क्योंकि वे रेटिना के सामने प्रकाश के केंद्रित होने के अंतर्निहित मुद्दे को संबोधित करते हैं। अन्य लेंस प्रकार विभिन्न सुधारात्मक उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं और निकट दृष्टि दोष के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

• चेहरे, छाती और बाहों पर जलने, साँस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द के साथ आने वाले पुरुष रोगी के लिए प्राथमिक हस्तक्षेप उसके वायुमार्ग का आकलन करना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जलने की चोटों में, खासकर जब चेहरे पर जलन हो, वायुमार्ग प्रबंधन महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे सूजन, रुकावट या साँस लेने में चोट लग सकती है।
• चेहरे और छाती पर जलने की चोटें एडिमा, कालिख के साँस लेने या ऊपरी वायुमार्ग में तापीय चोट के कारण वायुमार्ग के प्रभावित होने का जोखिम बढ़ जाता है। यदि तुरंत ध्यान नहीं दिया गया तो इससे श्वसन संकट या विफलता हो सकती है।
• साँस लेने में कठिनाई संभावित वायुमार्ग रुकावट, धुएँ के साँस लेने या श्वसन तंत्र को क्षति का सुझाव देती है, जिसके लिए तत्काल मूल्यांकन और संभावित हस्तक्षेप जैसे ऑक्सीजन प्रशासन, नलिका प्रवेशन या वायुमार्ग को सुरक्षित करना आवश्यक है।
• वायुमार्ग के आकलन में चेहरे पर जलने के लक्षणों, जले हुए नाक के बालों, मुँह या नाक में कालिख, स्वर बैठना, घर्घर  और श्वसन प्रयास का निरीक्षण करना शामिल है। शुरुआती हस्तक्षेप जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को रोक सकता है।

• तर्क: संक्रमण नियंत्रण और घाव प्रबंधन के लिए जलने वाले घाव को साफ़ करना महत्वपूर्ण है। हालाँकि, इस परिदृश्य में यह प्राथमिकता नहीं है। जलने के घाव की देखभाल करने से पहले रोगी के वायुमार्ग और साँस लेने को स्थिर किया जाना चाहिए।
• घाव को साफ़ करने में देरी तब तक की जा सकती है जब तक कि रोगी स्थिर न हो जाए और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले मुद्दों का समाधान न हो जाए।

• तर्क: जलने के रोगियों में हृदय संबंधी स्थिति की निगरानी आवश्यक है क्योंकि गंभीर जलन से अल्परक्तायनता और प्रघात हो सकता है। हालाँकि, यह कदम वायुमार्ग सुरक्षित होने और साँस लेने के पर्याप्त होने के बाद आता है। हृदय संबंधी निगरानी से पहले तत्काल वायुमार्ग आकलन प्राथमिकता रखता है।
• एक बार वायुमार्ग और साँस लेने को स्थिर करने के बाद, अल्परक्तायनता प्रघात या द्रव हानि के संकेतों के लिए हृदय संबंधी स्थिति की निगरानी की जा सकती है।

• तर्क: अल्परक्तायनता प्रघात को रोकने और ऊतक संवहन को बनाए रखने के लिए जलने के रोगियों में IV द्रव पुनर्जीवन शुरू करना महत्वपूर्ण है। हालाँकि, इस परिदृश्य में यह पहली प्राथमिकता नहीं है। द्रव पुनर्जीवन से पहले वायुमार्ग को सुरक्षित करना और साँस लेने में कठिनाइयों का समाधान करना प्रारंभिक ध्यान होना चाहिए।
• द्रव चिकित्सा आमतौर पर पार्कलैंड सूत्र द्वारा निर्देशित होती है, लेकिन यह जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले वायुमार्ग और साँस लेने के मुद्दों के प्रबंधन के बाद लागू की जाती है।

• दिए गए परिदृश्य में, चेहरे पर जलने और साँस लेने में कठिनाई के कारण वायुमार्ग के समझौते के जोखिम के कारण वायुमार्ग का आकलन तत्काल प्राथमिकता है। जबकि घाव की सफाई, हृदय संबंधी निगरानी और IV द्रव पुनर्जीवन जैसे अन्य हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हैं, वे वायुमार्ग को सुरक्षित करने और उचित संवातन सुनिश्चित करने के लिए गौण हैं। संभावित रूप से घातक जटिलताओं को रोकने के लिए शुरुआती वायुमार्ग प्रबंधन महत्वपूर्ण है।

• मरीज की लगातार बेचैनी और लगातार हिलने-डुलने की ज़रूरत की शिकायत स्वगति-असंवेदिता का संकेत है, जो एक सामान्य पिरामिडेतर लक्षण (EPS) है। पिरामिडेतर लक्षण मनोविक्षिप्ति रोधि दवाओं, खासकर पहली पीढ़ी के मनोविक्षिप्ति रोधि के दुष्प्रभाव हैं, जो मस्तिष्क में डोपामिनर्जिक मार्गों को प्रभावित करते हैं।
• स्वगति-असंवेदिता को आंतरिक बेचैनी की भावना, स्थिर रहने में असमर्थता और लगातार गतिविधि, जैसे टहलना या फड़फड़ाना, की विशेषता है। नर्स के लिए मरीज का अन्य EPS जैसे डिस्टोनिया (मांसपेशियों में संकुचन), पार्किंसनिज़्म (कंपन, कठोरता, ब्रैडीकिनेसिया), या टार्डिव डिस्किनेसिया (अनैच्छिक गतिविधियाँ) के लिए आकलन करना आवश्यक है।
• एक संपूर्ण आकलन लक्षणों की गंभीरता का निर्धारण करने और उचित हस्तक्षेपों का मार्गदर्शन करने में मदद करेगा, जिसमें दवा की खुराक को समायोजित करना, किसी अन्य मनोविक्षिप्ति रोधि में बदलना, या EPS को प्रबंधित करने के लिए बीटा-अवरोधक या एंटीकोलिनर्जिक्स जैसी दवाएं निर्धारित करना शामिल हो सकता है।

• तर्क: जबकि आराम एक तार्किक सुझाव लग सकता है, यह मरीज की बेचैनी के अंतर्निहित कारण को संबोधित नहीं करता है। स्वगति-असंवेदिता मनोविक्षिप्ति रोधि दवाओं का एक शारीरिक दुष्प्रभाव है और इसे केवल आराम से दूर नहीं किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण मरीज की चिंताओं को खारिज करने का जोखिम उठाता है और उपचार के साथ निराशा या गैर-अनुपालन हो सकता है।

• तर्क: टहलने जैसी शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करने से मरीज की बेचैनी में अस्थायी राहत मिल सकती है, लेकिन यह स्वगति-असंवेदिता के मूल कारण को संबोधित नहीं करता है। यह विकल्प गंभीरता और अन्य संभावित EPS लक्षणों की पहचान करने के लिए विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता को भी अनदेखा कर सकता है।

• तर्क: मनोप्रेरक उत्तेजना विखंडित मनस्कता का एक लक्षण है, लेकिन मरीज की बेचैनी और लगातार गतिविधि का वर्णन मनोविक्षिप्ति रोधि दवा के कारण होने वाले स्वगति-असंवेदिता  से अधिक संबंधित है। मनोप्रेरक उत्तेजना के बारे में मरीज को शिक्षित करने से वे भ्रमित हो सकते हैं और दवा के दुष्प्रभावों को दूर करने से ध्यान भंग हो सकता है।

• पिरामिडेतर लक्षणों का आकलन करना सही तरीका है क्योंकि यह नर्स को स्वगति-असंवेदिता और मनोविक्षिप्ति रोधि दवाओं के अन्य संभावित दुष्प्रभावों की पहचान करता है। उचित हस्तक्षेप प्रदान करने, रोगी के आराम में सुधार करने और उपचार के साथ अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए EPS की शीघ्र पहचान महत्वपूर्ण है।
• स्वगति-असंवेदिता की प्रकृति को समझना और इसे मनोप्रेरक उत्तेजना या अन्य स्थितियों से अलग करना प्रभावी देखभाल प्रदान करने और रोगी के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।

सही उत्तर जोड़ों है।

• गठिया जोड़ों की बीमारी है।

Key Points

• गठिया:
  • गठिया के मुख्य लक्षण हमारे जोड़ों की सूजन और संवेदनशीलता हैं।
  • गठिया के अन्य लक्षण जोड़ों में दर्द और कठोरता हैं, जो आमतौर पर उम्र के साथ खराब हो जाते हैं।
  • गठिया तब होता है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के ऊतकों पर हमला करती है।
    गठिया के दो सबसे सामान्य प्रकार हैं:
    • अस्थिसंधिशोथ: सबसे आम प्रकार का गठिया।
    • रूमेटाइड गठिया: हमारे शरीर के हिस्से पर प्रतिरक्षा तंत्र के हमले के कारण।

Additional Information

• त्वचा: 
  • ​त्वचा रोग का सबसे आम रूप है
    • मुँहासे
    • खुजली
    • सोरायसिस
• वृक्क: 
  • वृक्क की बीमारी का सबसे आम रूप क्रोनिक किडनी रोग है।
    • टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज
    • उच्च रक्तचाप
• यकृत: 
  • ​यकृत संक्रमण के सबसे आम प्रकार हैं, जिनमें हेपेटाइटिस वायरस शामिल हैं:
    • हेपेटाइटिस A
    • हेपेटाइटिस B
    • हेपेटाइटिस C

अवधारणा:

• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के दिशानिर्देशों के अनुसार हाथों को धोने में कम से कम 20-30 सेकंड लगते हैं। हाथ धोने के प्रकार के अनुसार हाथ की स्वच्छता की अवधि अलग-अलग होती है।

हाथ धोने के प्रकार

सोशल हैंडवाशिंग

• यह सभी भौतिक मलबे से हाथों को साफ करने और संक्रामक रोगों से बचाव की प्रक्रिया है। यह त्वचा की सतह से सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब हाथ स्पष्ट रूप से गंदे होते हैं या खाने से पहले आदि।
• अवधि: इसकी अवधि साबुन और जल के साथ 20 से 30 सेकंड तक की होती है।

एंटीसेप्टिक हैंडवाशिंग

• यह क्लोरहेक्सिडिन और आयोडीन सहित रोगाणुरोधक विलयनों की मदद से हाथों की स्वच्छता बनाए रखने की प्रक्रिया है।
• इसका उपयोग तब किया जाता है जब हाथ स्पष्ट रूप से गंदे न हों और रोगी को छूने के बाद या उससे पहले इसका उपयोग किया जाता है।
• अवधि कम से कम 20 सेकंड तक की होती है।

सर्जिकल हैंडवाशिंग

• जैसा कि नाम से पता चलता है, इसका उपयोग शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं सहित जीवाणुहीन क्रियाओं से पहले किया जाता है।
• यह प्रक्रिया मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों को हटाती है जो अस्थायी सूक्ष्मजीवों के अलावा त्वचा की सतह पर रहते हैं।
• शल्यक्रिया से हाथ धोने के तुरंत बाद शल्य चिकित्सीय दस्ताने त्वचा की सतह पर सूक्ष्मजीवों को लौटने से रोकने के लिए पहने जाते हैं।
• अवधि: इसकी अवधि 2-6 मिनट तक की होती है।

सही उत्तर विकल्प 2 है, अर्थात निकट दृष्टि दोष​ आंख के लेंस की अत्यधिक वक्रता के कारण होता है और इसे अवतल लेंस का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है।

• निकट दृष्टि दोष:
  • निकट दृष्टि दोष के रूप में भी जाना जाता है।
  • दूर बिंदु अनंत से अधिक निकट है।
  • इस दोष से ग्रस्त व्यक्ति पास की वस्तुओं को तो देख सकता है लेकिन दूर की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देख सकता।
  • दूर की वस्तु का प्रतिबिम्ब रेटिना के सामने बनता है।
  • उदित होने के कारण - (a) नेत्र लेंस की अत्यधिक वक्रता, (b) नेत्रगोलक का बढ़ाव।
  • सुधार - उपयुक्त शक्ति का अवतल लेंस।

• हाइपरमेट्रोपिया:
  • नेत्र लेंस की फोकस दूरी बहुत लंबी होती है और इसे उपयुक्त क्षमता के उत्तल लेंस द्वारा ठीक किया जा सकता है।
• प्रेसबायोपिया:
  • आवास की शक्ति को कम करता है और द्वि-फोकल लेंस का उपयोग करके इसे ठीक किया जा सकता है।

अवधारणा:

• अंतःस्रावी ग्रंथियों में नलिकाओं की कमी होती है और इसलिए इन्हें नलिकाविहीन ग्रंथियां भी कहा जाता है। उनके स्राव को हॉर्मोन कहा जाता है जो सीधे रक्तप्रवाह में मुक्त किए जाते हैं।
• अधिवृक्क प्रांतस्था तीन मुख्य प्रकार के स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन करती है: मिनरलोकोर्टिकोइड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एण्ड्रोजन
• मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) -> ज़ोना ग्लोमेरुलोसा -> रक्तचाप और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कोर्टिसोल और कोर्टिसोन -> जोना फासीकुलता -> चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली दबाव
• एण्ड्रोजन -> ज़ोना रेटिकुलरिस -> गोनाडों में पूरी तरह कार्यात्मक सेक्स हार्मोन में परिवर्तित हो जाता है।

विनियमन:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल एचपीए अक्ष के नियामक प्रभाव में हैं। ग्लुकोकोर्तिकोइद संश्लेषण एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन ACTH द्वारा प्रेरित होता है।
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड स्राव मुख्य रूप से रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली RAAS द्वारा नियंत्रित होता है। गुर्दे का जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र रक्त में एंजाइम रेनिन को छोड़ता है, जो प्रतिक्रियाएं शुरू करता है जिससे एंजियोटेंसिन II का निर्माण होता है। [मिनरलोकोर्टिकोइड्स पिट्यूटरी के प्रभाव में नहीं हैं, इसलिए यदि एड्रेनल ग्रंथि अंतःस्रावी है तो भी यह जवाब नहीं देता है]

व्याख्या:

• पीयूषिका ग्रंथि शरीर की मास्टर ग्रंथि है क्योंकि यह कई अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को नियंत्रित करती है।
• पीयूषिका ग्रंथि एक अस्थि गुहा में स्थित होती है जिसे सेला टर्सिका कहा जाता है और एक आधार द्वारा हाइपोथैलेमस से जुड़ी होती है।
• यह वृद्धि हॉर्मोन (जीएच), प्रोलैक्टिन (पीआरएल), थायराइड-उत्तेजक हॉर्मोन (टीएसएच), एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉफिक हॉर्मोन (एसीटीएच), ल्यूटिनाइजिंग हॉर्मोन (LH), कूप-उत्तेजक हॉर्मोन, मेलानोसाइट-उत्तेजक हॉर्मोन (एमएसएच), ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन जैसे कई हॉर्मोन स्रावित करती है।
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) अवटू ग्रंथि से थायराइड हॉर्मोन के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है।
• पुरुषों में, ल्यूटिनाइजिंग हॉर्मोन (एलएच) वृषण से एण्ड्रोजन नामक हॉर्मोन के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है।

अतः, दो अंतःस्रावी ग्रंथियां अवटू और वृषण हैं, जो पीयूषिका से इसके हॉर्मोन के माध्यम से आदेश प्राप्त करने पर अपने हॉर्मोन का स्राव करती हैं।

Mistake Points इस प्रश्न में थायरॉयड और वृषण विशेष रूप से अंतःस्रावी हैं और अपने हार्मोन को स्रावित करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि से अपना आदेश प्राप्त करते हैं। अधिवृक्क ग्रंथि और इसके स्राव का हिस्सा पिट्यूटरी से स्वतंत्र है।

सही उत्तर आँख है।

Key Points

•  नेत्रश्लेष्मला एक पतली, पारदर्शी श्लेष्म झिल्ली है।
• यह पलकों की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है और श्वेतपटल (आंख का सफेद भाग) को ढक देती है।
•  नेत्रश्लेष्मला में ग्रंथियां, जो स्राव उत्पन्न करती हैं जो आंखों को नम रखने में मदद करती हैं, और प्रतिजैविक होती हैं, जो संक्रमण को कम करती हैं।
• नेत्रश्लेष्मकलाशोथ का अर्थ 'नेत्रश्लेष्मला का सूजन' है।

Additional Information

• संक्रामक स्थिति में दोनों आंखों का प्रभावित होना सामान्य है।
• कुछ कारण शामिल है : 
  • वायरस या बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण का सबसे समान्य कारण।
  • रसायनिक क्षोभक के कारण 
  • पारंपरिक नेत्र उपचार या एलर्जी।

Important Points

• प्रभाव:
  • आँखें लाल और तकलीफदेह होते हैं।
  • पलकें आपस में चिपक जाती हैं।
  •  दृष्टि आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है।

अवधारणा:

• ग्लासगो कोमा स्केल एक स्कोरिंग प्रणाली है जिसका उपयोग अभिघातज मस्तिष्क की चोट वाले व्यक्ति में चेतना के स्तर का वर्णन करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग तीव्र मस्तिष्क की चोट के स्तर को देखने के लिए किया जाता है।
• ग्लासगो कोमा स्केल पर न्यूनतम अंक 3 होता है जो एक गहरे कोमा या मस्तिष्क-मृत अवस्था को दर्शाता है। अधिकतम अंक 15 होता है जो पूर्ण रूप से जाग्रत रोगी को दर्शाता है।

ग्लासगो कोमा स्केल के अवयव

• आँख-खुलना
• प्रेरक अनुक्रिया
• मौखिक अनुक्रिया

व्याख्या

3 से 8 अंक वाले रोगियों को आमतौर पर कोमा में माना जाता है। सामान्यतः, मस्तिष्क की चोट को निम्न प्रकार में वर्गीकृत किया गया है:

• गंभीर: GCS < 8–9
• मध्यम: GCS 8 या 9–12 
• लघु: GCS ≥ 13

व्याख्या-

कुशिंग सिंड्रोम

• इसे हाइपरकोर्टिसोलिज्म के नाम से भी जाना जाता है।
• यह तब होता है जब शरीर में अतिरिक्त कोर्टिसोल होता है।
• संकेत और लक्षण उच्च रक्तचाप, पेट का मोटापा आदि हैं।
• अनुपचारित होने पर यह घातक हो सकता है।

Additional Information

एक्रोमिगेली

• यह एक हार्मोनल डिसऑर्डर है।
• यह तब होता है जब वयस्कता के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन का उत्पादन करती है।
• हड्डियों का आकार बढ़ जाता है जिससे कद बढ़ जाता है और इसे विशालता कहते हैं।

एडिसन के रोग

• इसे अधिवृक्क अपर्याप्तता भी कहा जाता है।
• यह स्टेरॉयड हार्मोन कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन का कारण बनता है।
• एडिसन रोग का सबसे आम कारण तपेदिक है।

पिट्यूटरी बौनापन

• इसे ग्रोथ हार्मोन की कमी के रूप में भी जाना जाता है।
• यह शरीर में वृद्धि हार्मोन (पिट्यूटरी) की अपर्याप्त मात्रा के कारण होता है।
• यह जन्मजात या हासिल किया जा सकता है।

सही उत्तर वायुमार्ग में सूजन है।

• अस्थमा फेफड़ों के वायुमार्ग का एक सूजन सम्बन्धी रोग है जो सांस लेने में कठिनाई उत्पन्न करता है और मनुष्यों में कुछ शारीरिक गतिविधियों को प्रभावित करता है।

Key Points

• इस रोग में, श्लेष्मा के अत्यधिक उत्पादन के कारण फेफड़ों के वायु मार्ग बहुत संकीर्ण हो जाते हैं।
• अस्थमा के सबसे सामान्य लक्षण घरघराहट, सीने में जकड़न, थकान, खांसी और सांस लेने में कठिनाई हैं।
• पुटीय रेशामयता (सिस्टीक फाइब्रोसिस) एक वंशानुगत रोग है जो फेफड़ों और पाचन तंत्र को प्रभावित करता है।
• यह जानलेवा हो सकता है।

Additional Information 

• निमोनिया एक संक्रमण है जो एक या दोनों फेफड़ों में वायु कोश की सूजन का कारण बनता है। यह रोग जीवाणु, विषाणु और कवक सहित विभिन्न प्रकार के जीवों के कारण होता है।
• क्षय रोग (TB) एक संक्रामक संक्रमण है जो हमारे फेफड़ों पर हमला करता है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक एक प्रकार के जीवाणु के कारण होता है।

एक्रोमेगाली-

• वयस्कों में एक विकार जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन का उत्पादन करती है। इससे वयस्कता में हड्डी की अतिवृद्धि होती है जिसे एक्रोमेगाली के रूप में जाना जाता है।
• बचपन में वृद्धि हार्मोन के अतिउत्पादन से ऊंचाई में अत्यधिक वृद्धि होती है जिसे गिगेंटिज्म के रूप में जाना जाता है।
• एक्रोमेगाली आमतौर पर एक गैर-कैंसर वाले ट्यूमर के कारण होता है।
• मध्यम आयु वर्ग के वयस्क सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
• लक्षणों में चेहरे, हाथ और पैरों का बढ़ना शामिल है।
• अतिकायता तब होती है जब लंबी हड्डी के एपिफेसिस के संलयन से पहले वृद्धि हार्मोन के स्राव में वृद्धि होती है और यह लंबे कद की विशेषता होती है।
• एक्रोमेगाली तब होती है जब एपिफेसिस के संलयन के बाद ग्रोथ हार्मोन का हाइपरसेरेटेशन होता है जो बड़े छोरों और विशिष्ट चेहरों की ओर जाता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि की सर्जरी एक्रोमेगाली का इलाज करती है लेकिन कुछ मामलों में, ट्यूमर का आकार पूरी तरह से हटाने के लिए इतना बड़ा होता है इसलिए विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

Additional Information

• कुशिंग सिंड्रोम परिभाषित:
  • अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण होने वाले एक चयापचय विकार में अक्सर मोटापा और उच्च रक्तचाप शामिल होता है।
  • सबसे आम कारण स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग है।
  • लेकिन यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोल के अधिक उत्पादन से भी हो सकता है।
  • बहुत अधिक कोर्टिसोल कुशिंग सिंड्रोम के कुछ विशिष्ट लक्षण पैदा कर सकता है:
    • आपके कंधों के बीच एक मोटा कूबड़, एक गोल चेहरा, और आपकी त्वचा पर गुलाबी या बैंगनी रंग के खिंचाव के निशान।
• आयोडीन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि का असामान्य रूप से बढ़ जाना होता है जिसे गोइटर कहा जाता है।
  • थाइरॉयड ग्रंथि:
    • इसके द्वारा स्रावित हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हैं।
    • आयोडीन अधिक मात्रा में स्रावित होता है।
• टेटनी मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के रूप में वर्णित एक लक्षण है जो दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन, स्वरयंत्र की ऐंठन और संवेदी बाधा की ओर जाता है।

अवधारणा:

• आमाशय -> एक पेशीय अंग जो उदर के ऊपरी हिस्से के बायीं ओर स्थित होता है।
• आमाशय निचले ग्रसिका अवरोधिनी के माध्यम से ग्रासनली से भोजन प्राप्त करता है।
• आमाशय भोजन के पाचन के लिए अम्ल और एंजाइम स्रावित करता है।

व्याख्या:

• गैस्ट्रिन के संश्लेषण और स्राव के लिए G-कोशिकाएं या गैस्ट्रिन कोशिकाएं उत्तरदायी होती हैं।
• मुख्य रूप से, गैस्ट्रिन आमाशय के कोटर द्वारा उत्पादित होता है।
• लेकिन योनि अपवाही न्यूरॉन और GRP न्यूरॉन द्वारा उत्तेजित होने पर इसे ग्रहणी और अग्न्याशय द्वारा भी स्रावित किया जा सकता है।
• कार्य:
  • जठर श्‍लेष्मल वृद्धि को बढ़ाना
  • जठर गतिशीलता
  • आमाशय में HCL का स्राव

Additional Information

• हृदय (कार्डिया) -> आमाशय का ऊपरी भाग है जो आमाशय के अम्लीय पदार्थ को ग्रासनली में ऊपर की ओर जाने से रोकता है।
• फंडस -> गुंबद के आकार का आमाशय का उच्चतर फैलाव है जो पाचक गैसों का संचय करता है।
• ग्रहणी (ड्यूडीनम) -> यह गैस्ट्रिन की कम मात्रा भी उत्पादित करता है।