चांदीपुरा वायरस, एक विनाशकारी रोगज़नक़ ने एक बार फिर शोधकर्ताओं और स्वास्थ्य पेशेवरों का ध्यान आकर्षित किया है। गांधीनगर में गुजरात जैव प्रौद्योगिकी अनुसंधान केंद्र (जीबीआरसी) ने हाल ही में चांदीपुरा वेसिकुलोवायरस (सीएचपीवी) का पूरा जीनोम प्रकाशित किया है, जिसने गुजरात में तबाही मचाई और कई बच्चों में एक्यूट इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम (एईएस) का कारण बना।

चांदीपुरा वायरस के बारे में

चांदीपुरा वायरस एक वायरल एजेंट है, जो एक्यूट इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम नामक बीमारी के गंभीर प्रकोप की उच्च क्षमता रखता है, जो खुद को मस्तिष्क शोफ के बहुत तेजी से विकास के रूप में प्रस्तुत करता है। यह वायरस 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अपनी अत्यधिक उच्च मृत्यु दर के लिए कुख्यात है। इसके लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं, जिससे अक्सर तेज बुखार, ऐंठन, मस्तिष्क में सूजन, यकृत संबंधी जटिलताएं और शुरुआत से 72 घंटों के भीतर कई अंग विफल हो जाते हैं।

इस वायरस की खोज 1965 में महाराष्ट्र में हुई थी। सैंडफ्लाई वायरस के वाहक के रूप में कार्य करते हैं। वाहकों में टिक्स और एडीज एजिप्टी भी शामिल हैं, जो डेंगू और चिकनगुनिया जैसी बीमारियों में आम मच्छर है। उपचार या टीकाकरण की कमी के कारण कुछ मामलों में मृत्यु दर 56 से 75% के बीच है। गुजरात में हाल ही में रिपोर्ट किए गए प्रकोप में, केस मृत्यु दर लगभग 45% बताई गई थी।

चांदीपुरा वायरस कैसे फैलता है?

चांदीपुरा वायरस एक वेक्टर जनित वायरस है, जो मुख्य रूप से संक्रमित सैंडफ्लाई के काटने से फैलता है, विशेष रूप से फ्लेबोटोमस अर्जेंटिप्स, जिसे परजीवी विसरल लीशमैनियासिस का वेक्टर माना जाता है। अन्य वेक्टर में टिक्स और एडीज एजिप्टी मच्छर शामिल हैं, जो डेंगू और चिकनगुनिया के प्रसार के लिए जिम्मेदार हैं। यह तब फैलता है जब कोई संक्रमित वेक्टर किसी इंसान को काटता है, जिससे वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है।

इसके अलावा, आर्द्रता, तापमान और वर्षा जैसे पर्यावरणीय कारक इन वेक्टरों की जनसंख्या घनत्व को प्रभावित कर सकते हैं और इसलिए, वायरस संचरण गतिशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मानवीय गतिविधियाँ वनों की कटाई और खराब अपशिष्ट प्रबंधन का कारण बन रही हैं; दोनों ही प्रकोपों से जुड़े उच्च जोखिम के कारण अनुकूल परिस्थितियों में इन वेक्टरों को फैलने या प्रजनन करने में मदद करते हैं।

चांदीपुरा वायरस पर जीबीआरसी द्वारा किए गए अध्ययन की मुख्य बातें

गुजरात जैव प्रौद्योगिकी अनुसंधान केन्द्र (जीबीआरसी) द्वारा चांदीपुरा वायरस पर किए गए अध्ययन से पता चला है कि 2003-04 के प्रकोप के बाद से इस वायरस में कोई विशेष विकास नहीं हुआ है, यह कम वायरल लोड पर भी उच्च विषाणु प्रदर्शित करता है तथा यह इस वायरस की उत्पत्ति भारत में हुई है।

2003 से कम आनुवंशिक विविधता

जीबीआरसी अध्ययन के प्रमुख निष्कर्षों में से एक यह है कि चांदीपुरा वायरस में 2003-04 में बड़े प्रकोप के बाद से कोई महत्वपूर्ण आनुवंशिक परिवर्तन नहीं हुआ है। वैज्ञानिकों ने 2003-04 के वायरस आइसोलेट्स से ग्लाइकोप्रोटीन जीन के भीतर केवल चार उल्लेखनीय उत्परिवर्तन पाए। मानव सेलुलर रिसेप्टर्स से वायरस के जुड़ाव और मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना में ग्लाइकोप्रोटीन अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

दरअसल, 2012 के नमूने की तुलना में, वायरस ने अब ग्लाइकोप्रोटीन-बी में केवल एक एमिनो एसिड प्रतिस्थापन दिखाया है। यह SARS-CoV-2 जैसे वायरस के बिल्कुल विपरीत है, जो तुलनात्मक रूप से कम अवधि में कई उत्परिवर्तनों के अधीन हैं। यह सुझाव देता है कि चांदीपुरा वायरस ने प्रतिरक्षा से बचने के लिए मजबूत चयन दबाव का अनुभव नहीं किया है, सबसे अधिक संभावना आबादी में व्यापक एंटीबॉडी की अनुपस्थिति और टीकाकरण की कमी के कारण है।

निम्न वायरल तीव्रता, उच्च विषाणुता

एक अन्य महत्वपूर्ण अवलोकन वर्तमान नमूनों पर किए गए आरटी-पीसीआर परीक्षणों में अत्यधिक पता लगाने योग्य साइकिल थ्रेशोल्ड मान है। साइकिल थ्रेशोल्ड वैल्यू या सीटी वैल्यू, वायरल जेनेटिक मटीरियल को देखने के लिए आवश्यक एम्पलीफिकेशन साइकिल की संख्या को संदर्भित करता है; इसलिए, एक उच्च सीटी वैल्यू कम वायरल लोड को दर्शाता है। वायरस की कम मात्रा रोगियों को गंभीर लक्षण दिखाने से रोकने में असमर्थ थी, जो इतनी कम सांद्रता में वायरस की विषाक्तता को दर्शाती है। इस खोज ने चांदीपुरा वायरस की विषाक्तता को रेखांकित किया और बताया कि यह वायरस, भले ही नैदानिक नमूनों में कम पता लगाने योग्य हो, एक बहुत शक्तिशाली रोगजनक है।

वायरस की उत्पत्ति

जीनोमिक विश्लेषण ने आगे संकेत दिया कि वर्तमान प्रकोप का वायरस एटियलजि 2003-04 और 2007 के पिछले भारतीय अलगावों से संबंधित था। यूरोपीय या अफ्रीकी उपभेदों के साथ कोई महत्वपूर्ण समानता नहीं देखी गई। इस प्रकार यह संभावना प्रतीत होती है कि इस हालिया प्रकोप में चांदीपुरा वायरस आयातित उपभेदों की उत्पत्ति का नहीं है, बल्कि भारत के भीतर प्रसारित हो रहा है। यह इस तरह के प्रकोपों और शमन के प्रबंधन के लिए निगरानी और स्थानीय रोकथाम रणनीतियों के घटकों के महत्व को रेखांकित करता है।

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चांदीपुरा वायरस के लक्षण

चांदीपुरा वायरस संक्रमण के लक्षणों की शुरुआत बहुत अचानक और गंभीर होती है। वायरस वास्तव में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है, और इस वायरस संक्रमण की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका संबंधी और प्रणालीगत दोनों हो सकती हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज बुखार: तेज बुखार अक्सर प्रारंभिक लक्षण होता है, आमतौर पर ठंड लगने और पसीना आने के साथ।
• सिरदर्द: जैसे ही वायरस मस्तिष्क पर हमला करना शुरू करता है, गंभीर और लगातार सिरदर्द एक सामान्य शिकायत है।
• चकत्ते: त्वचा पर दाने या चकत्ते, जो अक्सर सैंडफ्लाई के काटने के स्थान पर होते हैं, संक्रमण का एक अन्य लक्षण है।
• तंत्रिका संबंधी लक्षण: इनमें आक्षेप, मानसिक स्थिति में परिवर्तन, भ्रम तथा गंभीर मामलों में कोमा शामिल हैं।
• एन्सेफलाइटिस: मस्तिष्क की सूजन के रूप में प्रकट होती है, जिससे अंतःकपालीय दबाव बढ़ जाता है, दौरे पड़ते हैं और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
• जठरांत्रिय लक्षण: मतली, उल्टी और पेट दर्द भी असामान्य नहीं हैं।
• बहु-अंग विफलता: वायरस एकाधिक प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षण प्रकट होने के 72 घंटों के भीतर यकृत की शिथिलता, श्वसन संकट और अंततः बहु-अंग विफलता हो सकती है।

चांदीपुरा वायरस के लिए उपलब्ध उपचार  

अब तक, चांदीपुरा वायरस के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी उपलब्ध नहीं है। इसलिए संक्रमण का प्रबंधन मुख्य रूप से सहायक और लक्षणात्मक है। उपचार के मुख्य घटक हैं:

• बुखार प्रबंधन:तेज बुखार में ज्वरनाशक औषधियों का प्रयोग।
• दौरा नियंत्रण: दौरे के नियंत्रण और रोकथाम के लिए एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स।
• जलयोजन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन: इसे अंतःशिरा तरल पदार्थ के माध्यम से बनाए रखा जा सकता है।
• अंग विकार प्रबंधन: आईसीयू में सहायक देखभाल में श्वसन विफलता की स्थिति में यांत्रिक वेंटिलेशन और यकृत और गुर्दे के कार्य को सहायता देने वाली दवाएं भी शामिल हैं।
• द्वितीयक संक्रमण की निगरानी: इसमें द्वितीयक जीवाणु संक्रमण की स्थिति में उचित रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की प्रारंभिक शुरुआत शामिल है।

किसी विशिष्ट उपचार के अभाव के कारण, निवारक उपाय आवश्यक हैं। इनमें वेक्टर नियंत्रण कार्यक्रम, कीट विकर्षक का उपयोग और सुरक्षात्मक कपड़े पहनना शामिल है। इसके अलावा, वेक्टर आवासों के संपर्क को कम करने के लिए सामुदायिक जागरूकता अभियान चलाए जाने चाहिए।

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भारत में सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र कौन से हैं?

व्यावहारिक रूप से चांदीपुरा वायरस भारत के कुछ क्षेत्रों में स्थानिक है, जहाँ समय-समय पर होने वाले प्रकोपों के कारण निवासियों, मुख्य रूप से बच्चों में महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर हो रही है। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर कुछ राज्य हैं जैसे:

• महाराष्ट्र: जहां वायरस की पहली बार पहचान हुई थी।
• गुजरात: उल्लेखनीय बात यह है कि गुजरात में जुलाई-अगस्त में हुए प्रकोप ने एईएस के लिए जिम्मेदार सीएचपीवी की विषाक्तता को रेखांकित किया।
• आंध्र प्रदेश और तेलंगाना: इस राज्य में भी बड़े पैमाने पर प्रकोप की खबरें आई हैं, तथा बड़ी संख्या में मौतें भी हुई हैं।

वेक्टर प्रजातियों (सैंडफ्लाई) का उच्च घनत्व, वेक्टरों के प्रजनन के लिए अनुकूल जलवायु परिस्थितियां, जनसंख्या के उच्च जोखिम को बढ़ावा देने वाले सामाजिक-आर्थिक कारक इन क्षेत्रों को हॉटस्पॉट बनाने के कुछ कारण हैं।

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जीनोम मैपिंग क्या है?

किसी जीव के जीनोम के भीतर विशिष्ट स्थानों के समूह का नामकरण जीनोम मैपिंग कहलाता है। इसलिए, यह शोधकर्ताओं को किसी जीव की आनुवंशिक संरचना, कार्य, साथ ही विकास को समझने के उनके प्रयास में मार्गदर्शन करने वाला एक बहुत ही सामान्य ढांचा प्रदान करता है। चांदीपुरा जैसे वायरस के मामलों में, मैपिंग में आनुवंशिक परिवर्तनों और उत्परिवर्तनों का पता लगाने के लिए कुल वायरल जीनोम को अनुक्रमित करना शामिल है।

जीनोम मानचित्रण से निम्नलिखित में मदद मिलती है:

• आनुवंशिक मार्करों की पहचान करें: विशेष आनुवंशिक मार्करों के लिए स्थान तय करें, जिन्हें रोग लक्षणों की किसी भी विशेषता के साथ जोड़ा जा सकता है।
• विकास को समझना: इसके माध्यम से, अध्ययन समय के साथ आनुवंशिक परिवर्तन को समझता है तथा यह अन्य वायरसों से किस प्रकार विकासात्मक रूप से संबंधित है।
• संक्रमण पर नज़र रखना: प्रकोप की भौगोलिक और अस्थायी उत्पत्ति का पता लगाया जा सकता है, जिसके आधार पर फायलोजेनेटिक विश्लेषण किया जा सकता है।
• चिकित्सा हस्तक्षेप का विकास: यह नैदानिक परीक्षण, टीके, एंटीवायरल दवाओं आदि को डिजाइन करने में मदद करता है।

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जीनोम मैपिंग का महत्व

चांदीपुरा वायरस जीनोम के मानचित्रण से सार्वजनिक स्वास्थ्य, अनुसंधान और नैदानिक प्रबंधन से संबंधित कई महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं:

• महामारी विज्ञान संबंधी अंतर्दृष्टि: इसलिए, महामारी विज्ञान संबंधी अंतर्दृष्टि वायरस की उत्पत्ति और प्रसार की पहचान करने, बेहतर रोकथाम उपायों के साथ प्रकोप का पता लगाने में जीनोम मैपिंग के योगदान को दर्शाती है।
• वायरल विकास: यह विभिन्न प्रकोपों से जीनोमिक अनुक्रमों की तुलना करके वायरस के विकास का पता लगाने की अनुमति देता है, ताकि भविष्य के रुझानों की भविष्यवाणी की जा सके और तदनुसार तैयारी की जा सके।
• नैदानिक विकास: वायरस की आनुवंशिक संरचना के सटीक ज्ञान के साथ, ऐसे नैदानिक परीक्षणों को विकसित करना संभव है जो प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप के लिए अधिक विशिष्ट और संवेदनशील हैं।
• चिकित्सीय लक्ष्य: वायरल प्रतिकृति में महत्वपूर्ण जीन और प्रोटीन से संबंधित ऐसे अध्ययन, विशिष्ट एंटीवायरल उपचारों को लक्षित करने में काफी मददगार साबित होंगे।
• टीका अनुसंधान: वायरस के जीनोम के बारे में विस्तृत जानकारी से टीका विकास के लिए संभावित लक्ष्यों की पहचान करने में मदद मिलेगी, जिससे शीघ्रता के साथ प्रभावी टीका विकसित करने में मदद मिलेगी।
• सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियां: वेक्टर नियंत्रण रणनीतियों और टीकाकरण कार्यक्रमों के अलावा अन्य पर सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों को जीनोम मैपिंग के आंकड़ों से विधिवत सूचित किया जा सकता है।

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निष्कर्ष

GBRC द्वारा चांदीपुरा वायरस जीनोम की मैपिंग से ऐसी जानकारी मिली है जो इस घातक रोगज़नक़ की विशेषताओं और व्यवहार के बारे में महत्वपूर्ण बनी हुई है। 2003 के बाद से आनुवंशिक विकास की बहुत कम मात्रा, साथ ही बहुत कम वायरल लोड के साथ गंभीर लक्षण पैदा करने की इसकी क्षमता, इस वायरस पर निरंतर सतर्कता और शोध की मांग करती है। इस बात की गहरी समझ कि यह वायरस भारत का स्वदेशी है, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों को अधिक उचित रूप से लक्षित हस्तक्षेप रणनीतियों की ओर सूचित करता है।

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यूपीएससी अभ्यास प्रश्न

प्रश्न 1. "विभिन्न तंत्रों पर चर्चा करें जिनके माध्यम से वायरस विकसित होते हैं और नए मेजबानों के अनुकूल होते हैं। ये तंत्र टीके और एंटीवायरल उपचार विकसित करने के प्रयासों को कैसे जटिल बनाते हैं?" (250 शब्द)

प्रश्न 2. "वायरल महामारियों के प्रबंधन और रोकथाम में वैश्विक स्वास्थ्य संगठनों की भूमिका का परीक्षण करें। हाल के वायरल प्रकोपों के लिए अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रियाओं के समन्वय में ये संगठन कितने प्रभावी रहे हैं?" (250 शब्द)

प्रश्न 3. "विकासशील देशों में वायरल रोगों के प्रसार और प्रबंधन पर सामाजिक-आर्थिक कारकों के प्रभाव का आलोचनात्मक विश्लेषण करें। उदाहरण देकर स्पष्ट करें कि ये कारक सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों के साथ कैसे परस्पर क्रिया करते हैं।" (250 शब्द)